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Deficit sanità, più ticket o più Irap ? STUDIO DELSECITSU COME RIPIANARE LE NUOVE PERDITE DELLE REGIONI Deficit sanità, più ticket o più Irap ? PER coprire il totale dei disavanzi regionali relativi alla spesa sanitaria per il 2003, serve un incremento dell'aliquota Irap dello 0,460Zo, mentre se l'intervento sull' Irap viene accompagnato da un aumento del ticket di 1 euro o di 50 centesimi, l'Irap può crescere rispettivamente dello 0,400Zo e dello 0,430Zo. Lo dice un rapporto del Secit delle Finanze. Lo studio si concentra sull' Irap (imposta sulle imprese), che rappresenta la fonte di maggiore introito delle regioni e sui ticket per la spesa fanmaceutica. Le simulazioni sono svolte su dati di cassa relativi al 2000, 2001 e 2002, mentre per il 2003 si formulano solo proiezioni. L'andamento della spesa sanitaria corrente nel periodo '98-2001 mostra un andamento crescente che raggiunge il valore più alto nel 2000 (-1-9,1^0). Nel 2001 e nel '99 si osser¬ vano invece valori di crescita più contenuti, rispettivamente pari al -F6,30ZoeaH-5,80Zo. La componente più rilevante della spesa corrente è costituita dal personale che nell'ultimo biennio è il 370Zo del tutale. La spesa per beni e servizi assorbe il 22"Zo, mentre quella farmaceutica e quella ospedaliera convenzionata rappresentano rispettivamente il 120Zo e 1' 11,50Zo. Il sistema di finanziamento del servizio sanitario nazionale è caratterizzato dall'esistenza di disavanzi pregressi, originati da una ripetuta sottostima del fabbisogno sanitario, ricorda il Secit. L'accordo tra Stato e regioni dell'agosto 2001 cerca di risolvere questo problema e fissa l'ammontare di risorse destinate alla bisogna per gli anni 2002-2004, stanziando per il triennio 234.988 milioni di euro complessivamente, ripartiti in 75.597 milioni di euro per il 2002, 78.564 per il 2003 e 81.275 per il 2004, con l'aggiunta di 4.807 milioni di euro quali fondi riservati la maggior fabbisogno sanitario per gli anni 2000e2001. Tuttavia - osserva lo studio l'evoluzione dei costi per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza ha fatto emergere ulteriori disavanzi, portando il deficit sanitario per il 2001 a oltre 2.900 milioni e quello rivisto a consuntivo per il 2000 a circa 5.000 milioni di euro. Ai disavanzi degli anni più recenti vanno aggiunti inoltre i deficit pregressi, per ottenere a fine 2001 un disavanzo sanitario complessivo a carico delle regioni di 14.848 milioni di euro. A tale deficit si affianca un ulteriore disavanzo di 121.756 milioni di euro a carico dello Stato. Solo ritoccando l'Irap (e mantenendo i ticket) a tutto questo si può porre rimedio (forse). [r.r.]